产前检查

    怀胎十月,每个孕妈咪都要接受大大小小的各种检查,这些检查有些属于例行检查,有些则属于定期检测的项目,而且随着孕周的变化,检查内容也会随之改变。

孕早期产检项目

时间
产检项目
温馨提示
0~5周
尿液妊娠测试
当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来,而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时,就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。
5~6周
B超(确定是否宫外孕、空囊、看胎数)
通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置。怀孕女性若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”。如有先兆流产迹象,还需检查孕酮。另外,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。
6~8周
B超看胎心、看卵黄囊
做超声波检查时,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿心跳,即代表胎儿目前处于正常状态。此外,在超声波的扫瞄下,还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊。
9~11周
绒毛膜采样
准妈妈若家族本身有遗传性疾病,可在孕期9~11周做“绒毛膜采样”。由于此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产及胎儿受伤,因此,目前做这方面检查的人不多。
12周
NT、B超、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、艾滋病排查、丙肝排查、白带、心电图
每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”,在医院建档,整个孕期及分娩将在固定医院进行。

孕中期产检项目

时间
产检项目
温馨提示
16周
常规产检、唐筛抽血
第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、尿常规、测量宫高和腹围、浮肿检查及胎心多普勒听诊等。准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。
20周
常规产检,排畸B超,骨密度
第三次产检,准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。骨密度检测是否缺钙。
24周
常规产检、妊娠糖尿病筛检
第四次产检,大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本,来做一项糖筛试验,此时准妈妈不需要禁食。如糖耐试验未通过,需要饮用葡萄糖水做糖耐检查。
28周
常规产检、乙型肝炎抗原
第五次产检,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。而曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

孕晚期产检项目

时间
产检项目
温馨提示
29~32周
常规产检,下肢水肿检查
第六次产检,在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。
33~35周
常规产检、B超
第七次产检,到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的B超,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月生产时的重量。
36周
常规产检、胎心监护
第八次产检,从36周开始,需要每周产检一次,每次检查除常规检查外,需要做胎心监护。另需注意自数胎动,发现异常尽快就医。
37周
常规产检、胎心监护、骨盆内诊、B超
第九次产检,由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。B超评估胎儿重量,检查胎头位置等。医生会测骨盆,评估能否顺产。
38~42周
常规产检、胎心监护
第十次产检,从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。

产检项目说明

产检项目
说明
量身高
最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻,以及盆骨大小。
测体重
是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长,整个孕期体重增加约为12.5公斤,之后每周增350g~500g之间,增得太多易出现并发症,心脏负担过重,增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够,影响胎儿的正常生长。
量血压
是每次孕期检查的必测项目。一般标准值不应超过130/190mmHg,或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一,一般20周以后会发生,它将影响胎儿的发育成长。
测宫高与腹围
孕早期、孕中期时,每月的增长是有一定的标准的。而到后期通过测量宫高和腹围,可以估计胎儿的体重。同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况,是否发育迟缓或巨大儿。
* 如果连续2周宫高没有变化,孕妈咪需立即去医院。
浮肿检查
怀孕后,尤其是5~6个月以后,因为胎儿的增大和羊水的增多,宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高,下肢容易出现浮肿。这虽然不是一种病 症,但浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一,所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重,必要时就要进行利尿治疗。
血液检查
通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风 疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做HIV检查,即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查,很多时候母体根本感觉不到, 但却是在无意中影响到了胎儿,对分娩、继续妊娠都有影响。
B超
一般做4次。第一次在妊娠12周,确定胎儿位置和胎数;第二次检查在妊娠21周左右,将做一个9项筛选的检查,就是结构的畸形筛选,看看胎儿的小脑、上 乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况;第三次在32周左右,进一步排畸检查;第四次在妊娠36周后,估测胎儿体重,看有没有脐带 绕颈、脐脑动脉的血流好不好,确定胎位。
心电图
一般在初诊和妊娠32~34周时分别做一次心电图。初诊时,主要是了解一下孕妈咪的心脏功 能,排除心脏疾病,以确认孕妈咪是否能承受分娩,有问题的话要进内科及时治疗。另外,孕期心脏的负担会经历两个高峰时期,第一个高峰是妊娠32~34周, 第二个高峰是分娩时,所以第一个高峰时要做一下心电图,看看心脏负担情况
内诊
也叫阴道检查,快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查,从外而内,先是看外阴,然后检查阴道和宫颈。 阴道内的检查,主要看是否湿疣、血管扩张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩相关的情况。

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